Артериальное давление

Почему надо знать свое АД

• повышенное АД может годами не проявляться болезненными признаками. Головные боли, «мушки» перед глазами, головокружения, носовые кровотечения - это поздние проявления гипертонии;
• если болезнь оставить без лечения, то «неожиданно» могут наступить мозговой инсульт, инфаркт миокарда, потеря зрения, слабоумие, поражение многих органов и систем;
• контроль АД позволяет управлять факторами риска и осуществлять индивидуальный подбор лекарственных средств лечения, контролировать их эффективность.

Действия при резких нарушениях АД можно найти и установить в свой мобильной телефон или планшет как приложение Карманный доктор

Чем пользоваться

Наиболее надежны механические (пружинные, анероидные) тонометры, показатели которых считываются по стрелке. Однако человеку с нарушениями слуха и сниженной моторной сноровкой может оказаться сложным одновременно слушать тоны и качать грушу.

Очень легко пользоваться электронными тонометрами, выводящими показатели как АД, так и пульса на дисплей. Чуть меньшая точность автоматических показателей может оказаться существенной при наличии аритмии.

Любые тонометры личного пользования следует проверять, хотя бы раз в год, параллельным измерением при посещении врача или в отделениях «Медтехники». Разница более 3-5 мм рт. ст. уже значима. Выбирая тонометр, следует определить подходит ли манжета для Вашего плеча.

Пальцевые и запястные тонометры менее точны и могут иметь ориентировочное значение.

Как правильно измерять АД

Самостоятельное измерение АД следует осуществлять в спокойной обстановке, после 5 мин. расположения на стуле с прямой спинкой, прислонившись к ней. Освободив от одежды плечо полностью, одевают или накладывают манжету на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы середина манжеты находилась на уровне сердца, а предплечье и кисть свободно лежали на столе, подставке. Ноги свободно упираются в пол. При пользовании механическим тонометром фонендоскоп прикладывают под нижний край манжеты чуть ближе к внутренней стороне локтевого сгиба (если он не встроен в манжету), полностью перекрывают вентиль груши и начинают нагнетать воздух грушей, следя за стрелкой манометра и вслушиваясь через фонендоскоп к появлению пульсирующих звуков. Воздух продолжают нагнетать на 30-40 мм рт. ст. выше момента прекращения звуков пульсации (артерия полностью перекрыта давлением манжеты) и, медленно открывая вентиль груши, следят за обратным ходом стрелки манометра, отмечая показатель возникновения звуков пульсации ( верхнее, систолическое АД) и прекращение звуков ( нижнее, диастолическое). Нормальный показатель — 120/80 мм рт. ст., пограничный — 130-139/85-90, повышенный - более 140/90. Постоянное сниженное АД до 100-90 (систолическое) и до 70-60 (диастолическое), при отсутствии патологических признаков и жалоб, является вариантом нормы.

Условия наиболее достоверного измерения АД

• должно пройти около 1 часа после сна, приема пищи, значительной физической нагрузки или употребления табака, кофе, алкоголя;
• следует опорожнить мочевой пузырь до измерения АД;
• повторное измерение для выведения среднего показателя целесообразно осуществить через 3-5 мин.;
• частота контроля АД в течение суток особенно важна при ухудшении самочувствия, подборе лечения;
• запись показателей в дневнике или тетради является частью лечения, позволяет выявить индивидуальные особенности, эффективность лечения и изменений образа жизни.

Факторы, способствующие повышению АД

1. Избыточное употребление жиров, сладостей, соли, консервированных продуктов.
2. Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела.
3. Курение и злоупотребление алкоголем.
4. Дефицит сна и избыточный стресс.
5. Злоупотребление средствами от простуды и заложенности носа, жаропонижающими и обезболивающими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств, некоторыми контрацептивами, стероидами, антидепрессантами, средствами, подавляющими аппетит.
6. Атеросклероз, сахарный диабет, задержка дыхания во сне, сердечная недостаточность, некоторые болезни почек, надпочечников, щитовидной железы.
7. Генетические особенности обмена веществ.

Что касается возраста, то он значим в последнюю очередь, да и то лишь после шестидесяти пяти лет...